و عوامل الخطر Covid-19

Covid-19 هو اختصار لمرض فيروسات التاجية لعام 2019. الفيروسات التاجية هي مجموعة كبيرة من الفيروسات الشائعة في جميع أنحاء العالم. يمكن أن تسبب أمراض الجهاز التنفسي لدى الناس والحيوانات. نشأت هذه المعينة في الصين في نهاية عام 2019في مدينة ووهان. في العقدين الماضيين ، تسبب تفشي الفيروس التاجي في قلق عالمي ، بما في ذلك واحدة في عام 2003 مع متلازمة الالتهاب الرئوي الحاد (سارز) ومؤخرا في عام  2012مع متلازمة الشرق الأوسط التنفسية (MERS).

Covid-19 هو مرض ناجم عن السارس CoV-2 يمكن أن يؤدي إلى ما يسميه الأطباء عدوى الجهاز التنفسي. يمكن أن يؤثر على الجهاز التنفسي العلوي ، أي. الجيوب الأنفية والأنف والحنجرة أو الجهاز التنفسي السفلي ، أي. القصبة الهوائية والرئتين. يمكن أن تؤدي الحالات الشديدة إلى أمراض تنفسية خطيرة ، وحتى الالتهاب الرئوي.

في 30 يناير 2020 ، أعلنت منظمة الصحة العالمية حالة طوارئ صحية عالمية.

 في 11 مارس 2020 ، أعلنت منظمة الصحة العالمية أنه جائحة عالمي.

عوامل الخطر

فيما يلي عوامل الخطر التي من المحتمل أن تؤهب الناس لعدوى Covid-19 -

العمر 65 سنة وما فوق

الأشخاص الذين يبلغون 65 عامًا أو أكثر ، هم أكثر عرضة للإصابة بـ Covid-19 بسبب نقص المناعة لديهم. و أكثر عرضة للإصابة ببعض الأمراض المصاحبة مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وأمراض الكلى المزمنة ومرض الانسداد الرئوي المزمن. كما أن مسار المرض يميل إلى أن يكون أكثر حدة مما يؤدي إلى ارتفاع معدل الوفيات. ومع ذلك ، يمكن تقليل انتقاله بين المسنين عن طريق اتخاذ التدابير الوقائية المناسبة.

أمراض الرئوية المزمنة والربو

الأشخاص المصابون بالربو هم أكثر عرضة للإصابة بـ Covid-19. تظهر بيانات المستشفى أن مرضى الجهاز التنفسي أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات شديدة. نظرًا لعدم وجود علاج لهذا المرض حتى الآن ، فإن أفضل إجراء يمكن للأشخاص القيام به هو حماية أنفسهم من العدوى. وينطبق الشيء نفسه على أمراض الرئة المزمنة الأخرى.

أمراض القلب الخطيرة

يسبب Covid-19 ضررًا مباشرًا للرئتين ويثير استجابة التهابية ، مما يضع ضغطًا على نظام القلب والأوعية الدموية بطريقتين ، بمعنى. عن طريق إصابة الرئتين ، تنخفض مستويات الأكسجين في الدم وتتسبب التأثيرات الالتهابية للفيروس نفسه في انخفاض ضغط الدم أيضًا. في مثل هذه الحالات ، يجب أن ينبض القلب بشكل أسرع وأكثر صعوبة لتزويد الأكسجين بالأعضاء الرئيسية.

وفقًا للجمعية الأوروبية لأمراض القلب ، فإن الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب مثل قصور القلب ، اعتلال عضلة القلب المتوسعة ، الأشكال المتقدمة من اعتلال عضلة القلب البطيني الأيمن لاضطراب نظم القلب ، والمرضى الذين يعانون من أمراض القلب المزرقة الخلقية هم الأكثر عرضة للخطر.

 السمنة الشديدة

هناك عدد متزايد من التقارير التي ربطت السمنة بعدوى Covid-19 الأكثر حدة والموت. تقلل السمنة من احتياطيات الجهاز التنفسي للقلب وتضعف التنظيم المناعي الذي يبدو أنه من المحتمل أن يساعد في التقدم إلى المرحلة الحرجة من المرض.

 وجد الباحثون أنه من بين الأفراد الذين يعانون من Covid-19 الذين تقل أعمارهم عن  60عامًا في مدينة نيويورك ، فإن أولئك الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم بين 30-34 كجم / م 2 وأكبر من 35 كجم / م 2 كانوا أكثر عرضة بنسبة 1.8 مرة و 3.6 مرة للخطورة على التوالي من الأفراد الذين يقل مؤشر كتلة الجسم لديهم عن 30 كجم / م 2.

 خلصت دراسة جديدة نشرت في عام 2020 في رعاية مرضى السكري إلى أن المرضى الذين يعانون من Covid-19 هم أكثر عرضة للإصابة بالالتهاب الرئوي الحاد مرتين ونصف إذا كانوا يعانون من السمنة أكثر مما لو لم يكونوا كذلك. تجلب السمنة بحد ذاتها حالة التهابية مزمنة. ما إذا كانت السمنة هي عامل خطر مستقل للتعرض للإصابة يتطلب المزيد من البحث.

 داء السكري

مرض السكري هو عامل خطر للعلاج في المستشفى ووفيات عدوى Covid-19. يعاني مرضى السكري من ضعف الاستجابة المناعية للعدوى المتعلقة بملف تعريف السيتوكين والتغيرات في الاستجابات المناعية بما في ذلك تنشيط الخلايا التائية والبلاعم. ضعف التحكم في نسبة السكر في الدم يضعف جوانب عديدة من الاستجابة المناعية للعدوى الفيروسية وكذلك للعدوى البكتيرية الثانوية المحتملة في الرئتين. ضعف التحكم في نسبة السكر في الدم هو عامل خطر لعدوى Covid-19 ونتائجها السلبية. ومن هنا لا يمكن تجاهل أهمية السيطرة الصارمة على نسبة السكر في الدم لدى مرضى السكري.

 فشل كلوي مزمن

الأشخاص المصابون بأمراض الكلى المزمنة معرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة. يمكن أن يكون لدى الأشخاص الذين يستخدمون غسيل الكلى أجهزة مناعة أضعف ، مما يجعل من الصعب مكافحة العدوى. ومع ذلك ، يحتاج مرضى الكلى إلى مواصلة علاجات غسيل الكلى المجدولة بانتظام واتخاذ الاحتياطات اللازمة على النحو الموصى به من قبل مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم.

 يحتاج الأشخاص الذين يجرون زراعة الكلى إلى تناول الأدوية المضادة للرفض ، والمعروفة أيضًا بالأدوية المثبطة للمناعة ، والتي تجعل جهاز المناعة أقل نشاطًا.

مرض الكبد

جميع المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد معرضون لخطر النتائج السلبية للفيروس. أيضا  بعض الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد معينة هم عرضة للغاية. يشمل هؤلاء الأشخاص الذين يعانون من تثبيط المناعة لزرع الكبد أو التهاب الكبد المناعي الذاتي (AIH) والأشخاص المصابين بسرطان الكبد الذين يخضعون للعلاج الكيميائي النشط.

 الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة

يمكن لأي شخص من أي فئة عمرية أن يصبح عرضة للخطر المناعي. تشمل الحالات التي يمكن أن تتسبب في ضعف الشخص المناعي علاج السرطان والتدخين ونخاع العظام أو زرع الأعضاء ، ونقص المناعة ، ومرض الإيدز الخاضع للسيطرة ، والاستخدام المطول للكورتيكوستيرويدات وغيرها من الأدوية التي تضعف المناعة.

 هناك تقارير تفيد أنه في بعض مرضى Covid-19 ، حدثت الوفاة على الأرجح بسبب عاصفة السيتوكين ، عندما ينتقل الجهاز المناعي بشكل مفرط ، وبالتالي يضر حتى الأنسجة السليمة التي قد تؤدي إلى فشل متعدد في الأعضاء ، وتسمم الدم ، وحتى الموت.

 خاتمة

 يحتاج الجميع إلى اتخاذ خطوات لحماية أنفسهم والآخرين من اللحاق بها أو نشرها. ولكن يجب على الأشخاص الذين ينتمون إلى فئة عالية المخاطر اتخاذ جميع الاحتياطات اللازمة لحماية أنفسهم وعائلاتهم.